Prematür Ejakülasyon (Erken Boşalma)
Erkekler arasında “Erken gelmek” , “Erken orgazm” veya “Hızlı boşalmak” olarak da ifade edilen erken boşalma, cinsel ilişki sırasında erkeğin vajinaya girmeden, giriş sırasında veya hemen girdikten sonra boşalması olarak tanımlanabilir. Bu durumda erkeğin boşalma süresini istemli olarak denetlemesi ve kontrolü bozulmuştur.

Cinsel olarak sağlıklı olan erkekte, boşalma refleksi üzerinde “kontrollü denetim” vardır. Kontrollü cinsel yaşam, saatlerce boşalmadan kalmak veya eşinin orgazm olmasını beklemek değil, uyarılma ve haz durumundayken cinsel ilişkiyi sürdürebilme ve istediği zaman boşalabilmek demektir. Bir erkek bazen hızlı ve heyecan verici bir boşalmayı tercih edebilirken bazen de beş, on hatta on beş dakika süren bir cinsel birleşme isteyebilir. Bunların hepsi normal sürelerdir.

Erken boşalma sorunu olan erkekler ise “istemli boşalma kontrolünü” bilmezler. Boşalma zamanını seçme şansları yoktur. İsteseler de istemeseler de uyarılma düzeyine ulaşır ulaşmaz hızla istemsiz ve kontrolsüz olarak boşalırlar.

Görülme Sıklığı Nedir?

Erken boşalma, cinsel işlev bozuklukları arasında en sık görülenidir. Çalışmalar bu problemin erkeklerin %30-40’ında endişelenmeyi gerektirecek bir boyutta olduğunu göstermektedir.

Erken Boşalmanın Sebebi Nedir?

Erken boşalma erkeklerde bazen ilk ilişkiden itibaren ortaya çıkabileceği gibi bazı durumlarda önceden problemi olmayan bir kişide daha sonra gelişebilmektedir.
Düzensiz cinsel ilişki en önemli faktörlerden biridir. Ayrıca ilişkiye verilen önem ve gerginlik, yani performansın çok önemli olarak algılandığı durumlarda da ortaya çıktığı görülmektedir.

En sık sebepleri aşağıdakilerdir;

• Cinsellik hakkında bilginin ve deneyimin az olması
• Seyrek cinsel ilişkide bulunma
• Cinsellikle ilgili yanlış inanışlar
• Stres, gerginlik, aşırı heyecan
• Tecrübesiz, genç erkekler
• Erken yaşta ve uygunsuz ortamlarda ilk cinsel deneyimini yaşama

Korku, üzüntü ve sevinç duygularının çok kuvvetli olduğu zamanlarda bedenin bunlara uyum sağlaması çok sınırlı ve yetersiz kalır. Erken boşalmayı tetikleyebilir.

Kadının isteksizliği; Eşinin isteksiz davranışları erkeğin erken boşalmasına neden olabilir. Ayrıca ilişki sırasında eşini memnun etmeye aşırı odaklanarak kendi denetimini sağlayamamak sonucunu doğurmaktadır.

Sertleşme sorunu yaşayan erkekler; Bu kişilerde sertleşmenin kaybı ihtimaline karşı kaygı öyle yoğundur ki sertlik sağlandıktan sonra hemen, hızlı bir cinsel birleşme yaşanır ve istemli bir erken boşalma gerçekleşir. Yani erken boşalma, sertliğin kaybına tercih edilir.

Hangi Hastalıklar Erken Boşalmaya Sebep Olur?

Erken boşalmanın en sık sebebi psikolojik nedenler olsa da bazen altta yatan sebep fiziksel hastalıklar olabilmektedir. En sık sebep olan hastalıklar;

Ameliyat sonrası sinir sistemi hasarı

Prostat hastalıkları

Cinsel organların enfeksiyonu

Şeker hastalığı

Erken Boşalma Sorununda Yanlış İnanışlar:

Bazı yanlış inanış ve uygulamalar erken boşalmanın tedavisinde hastalar tarafından doktora gitmeden uygulanmaktadır. Erken boşalma, hekim tedavisi ile çözülebilen bir sorundur. Tedavi yerine erkekler tarafından en sık uygulanan gereksiz yöntemlerden birkaçı;

• Sarhoş olmak
• Birden fazla prezervatif kullanmak, özel geciktiricili prezervatif kullanmak
• Cinsel ilişki sırasında cinsel ilişkiden başka bir konuya yoğunlaşmak
• Sürekli mastürbasyon yapmak
• Uyuşturucu kremler ve jeller
• Hormon iğneleri ve hapları
• Rastgele kullanılan antidepresan ilaçlar
• Viagra benzeri ilaçlar kullanmak

Ne Gibi Sonuçlar Doğurur?

Erken boşalma tedavi edilmediğinde ve yıllarca sürdüğünde ek başka sorunlar da zamanla görülebilmektedir;

• Cinsel istekte azalma
• Erkekte sertleşme güçlüğü
• Kadında uyarılma ve orgazm bozukluğu
• Depresyon gibi ek psikiyatrik hastalıklar
• Çift arasında çatışmalar, ilişki sorunları
• Evlilik dışı ilişkiler
• Boşanma

Tedavi:

Erken boşalma çok sık görülse de tedavisinde başarı oranı çok yüksektir.

Öncelikle hastayı bilgilendirmek gerekmektedir. Erkek cinselliği ve boşalmanın denetlenmesi ile ilgili ayrıntılı bilgiler verilir.

Daha sonra boşalma kontrolünü sağlamak için özel teknikler öğretilir ve eşler arası uyumun sağlanması için eşlerin karşılıklı olarak tatmin olabilecekleri yöntemler anlatılır. Son olarak da psikolojik nedenlere yönelik destekleyici psikoterapi uygulanmaktadır.

Gerek görüldüğü zaman psikoterapi ve destek tedavisinden bağımsız olarak ilaç tedavisi de tercih edilebilmektedir. Bazı antidepresan ilaçların yan etki olarak boşalmayı geciktirdiği bilinmektedir. Yapılan araştırmalarda çok düşük dozlarda kullanılan antidepresan ilaçların boşalmayı önemsiz yan etkilerle birlikte en az 5-15 dakika geciktirdiği saptanmıştır. Bu ilaçların doktor kontrolü ile alınması çok önemlidir. Çünkü bazı antidepresan ilaçlar cinsel istekte azalmaya neden olabilir.

Sertleşme bozukluğunda kullanılan ilaçların (Viagra ve benzeri ilaçların) esasında erken boşalmaya etkileri yoktur. Fakat sertliği sağlama üzerine olumlu etkileri nedeniyle, arka arkaya cinsel birleşme yaşanmasına neden olabilirler. Dolayısıyla sonraki birleşmelerde boşalma süresi doğal olarak uzar.